?在供精試管嬰兒手術中,每個國家對于供精的匿名問題成為近期試管嬰兒家庭熱議的焦點。大多數人認為,試管嬰兒供精匿名可以很好地保護供精者,受精的不孕不育患者以及試管嬰兒醫(yī)生和醫(yī)護人員。但是通過2017年8月14日一篇報道中發(fā)現,試管嬰兒孩子身份是一個問題,所以有些國家已經開始關心試管嬰兒心理以及生理方面的問題,改變了匿名捐贈的態(tài)度。
??首先,巢內試管嬰兒專家表示,在1990年的時候英國試管嬰兒人類受精與胚胎管理局支持匿名捐贈,然而到2006年的時候,他們站在保護試管嬰兒子代的立場上改變了態(tài)度。目前該試管嬰兒管理局規(guī)定,試管嬰兒配子捐贈的子代18歲時有權知道自己的身世。捷克共和國規(guī)定進行輔助生殖技術的衛(wèi)生保健機構,主要對供者和不孕癥夫婦實行試管嬰兒匿名原則,但是,當不孕夫婦一方或成人后的試管嬰兒孩子經法律程序提出要求時,試管嬰兒孩子有權利知道供者的真實信息。其他國家通過法律,指南和慣例對此進行約束,當子代生長到一定年齡時(通常18歲)有知情權。也有一些國家要求公開供者的真實身份,美國對此尚有法律進行規(guī)定,但目前形成一種把捐贈試管嬰兒配子者的真實信息和身份告知子代的趨勢,且形成一種家長能夠選擇匿名供者或公開供者的“雙軌制度”。
??通過巢內網的數據資料我們了解到,法律保護匿名試管嬰兒捐贈的國家有丹麥、法國、以色列、拉脫維亞、瑞士、中國臺灣、土耳其和越南;采用指南的形式要求保護匿名試管嬰兒捐贈的國家包括阿根廷、立陶宛、菲律賓和新加坡;以社會慣例的形式保護匿名捐贈的國家是厄瓜多爾、秘魯、烏拉圭和委內瑞拉。
??在要求匿名捐贈的這些國家中,可通過法律途徑對供者的身份提出知情申請(供者明確當試管嬰兒孩子成年時,愿意把自己的真實身份告知)的國家:加拿大、德國、希臘、中國香港、匈牙利、荷蘭、新西蘭、挪威、斯洛文尼亞、西班牙、瑞典和英國;通過指南規(guī)定知情申請的國家有澳大利亞和南非。
??立法允許公布供者身份的國家包括:奧地利、德國、荷蘭、新西蘭、挪威、西班牙(有生命危險的情況下)、瑞典、瑞士和英國;指南有要求的國家是澳大利亞(供者同意公布自己的真實信息)和南非。
??匿名捐贈試管嬰兒配子引發(fā)的相關問題:是否應該告知試管嬰兒子代他們的身世。雖然使用供精是父母做出的決定,但是隨著社會信息的透明化,醫(yī)務人員也要做好被子代咨詢的準備。ASRM的倫理委員會建議制定法律來保護醫(yī)療人員免受這類問題的困惑。顯然這涉及捐贈者試管嬰兒信息的記錄和保存。在選擇公開供者的身份時,試管嬰兒夫婦也會提出這類問題。
??當家庭一員成為配子捐贈者時,試管嬰兒許多問題油然而生。公眾號“巢內生育咨詢”曾發(fā)布過這樣一篇文章,除了能夠保持受者和孩子的遺傳學聯系外,還能夠降低受者試管嬰兒的治療費用。
??但是,這樣的供者也會有他們自己的復雜問題出現,如果試管嬰兒子代和供者之間聯系密切的話,會帶來諸如親子關系、潛在心理問題等一系列問題的出現。一般來說,親屬供精在倫理上可以被接受,但必須避免家庭倫理關系的混亂。一般來說禁止一級親屬之間的捐贈行為。巢內美國試管嬰兒醫(yī)生認為,無論什么情況都應建議準備捐贈配子的家庭成員進行咨詢,并聽從法律顧問的建議,避免利益的沖突。
??所以,巢內試管嬰兒專家認為,目前這種情況還存在著爭議,見仁見智還要看不孕不育患者自己了。