對于想做試管嬰兒的人群來說,鮮胚移植、凍胚移植這兩個詞一定不陌生,但對于想做試管嬰兒的家庭來說,這兩種移植方式有什么區(qū)別,選擇哪種方式更好呢?哪一種方式成功率更高一些呢?首先我們一定要了解什么是凍胚、鮮胚?
試管嬰兒的治療過程主要分為三段:促排卵、體外受精以及胚胎培養(yǎng)、胚胎移植,胚胎移植的過程又會分為鮮胚移植和凍胚移植。
鮮胚
鮮胚移植是在促排卵的過程,取卵后在體外受精三天在進(jìn)行移植,胚胎沒有經(jīng)過冷凍,是一直處在37度左右的環(huán)境中生長的,但母體、子宮內(nèi)膜、卵巢都處在大量的激素作用下的狀態(tài)。
凍胚
胚移植是指在由37度經(jīng)冷凍程序被保存在-196的液氮中一段時間,在母體適合的時間進(jìn)行胚胎復(fù)蘇(由-196度解凍至37度)后移植到母體子宮里。母體、子宮、卵巢都處在自然生理時期。
成功率更高的囊胚移植
美國第三代試管嬰兒技術(shù)一般則是指新鮮囊胚移植、冷凍囊胚移植,囊胚與胚胎最大的區(qū)別就是在體外時間培養(yǎng)的不同,美國第三代試管在取卵后一般會在體外培養(yǎng)五天,這時桑椹胚的細(xì)胞繼續(xù)分裂,細(xì)胞間逐漸出現(xiàn)小的腔隙,大約兩天后他們最后匯合成一個大腔,桑椹胚轉(zhuǎn)變?yōu)橹锌盏呐吲荨E吲菀簿褪俏覀兯赖哪遗?,這個時候是受精卵成活的第5天。早期胚胎發(fā)育到囊胚的這兩天是非常關(guān)鍵的,對溫度、空氣含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。
囊胚因為比胚胎在體外存活的時間要長,而且分裂出測細(xì)胞數(shù)量也要多出很多,從體積上來比,也要超出胚胎很多,因此更好的加大了著床的妊娠率。
鮮囊胚移植和凍囊胚移植哪個成功率更高一些?
鮮胚移植的優(yōu)勢:胚胎直接來自于體外培育體系,沒有經(jīng)歷諸如胚胎冷凍和復(fù)蘇等環(huán)節(jié)的干擾,更保留著自然受孕的特性。
凍胚移植的優(yōu)勢:在冷凍胚胎移植周期中,胚胎的冷凍和復(fù)蘇過程,都可能造成胚胎超微結(jié)構(gòu)或生物大分子(DNA、RNA、蛋白酶等)的損壞,從而降低了胚胎的發(fā)育潛能。因為胚胎冷凍過程對胚胎或多或少有傷害,如此條件下活下來的凍胚可能活性更高,。也就是說胚胎的凍融過程,實際上起到了一定的挑選胚胎作用。眾所周知,經(jīng)過挑選合格的胚胎,有著更強(qiáng)的著床和發(fā)育能力。并且在后續(xù)試管周期中也省去了促排取卵的復(fù)雜過程。
對于糾結(jié)是選擇鮮胚移植還是凍胚移植,到底哪個成功率更高這個問題的患者,美國第三代試管嬰兒技術(shù)常選擇采取發(fā)育到第5天或者第6天的胚胎進(jìn)行移植。理論上,99%的受精卵都可以發(fā)育到第三天的桑椹胚階段,但是其中只有差不多50%可以繼續(xù)發(fā)育,成為囊胚。囊胚的特征是充分膨脹,層次分明,并且細(xì)胞排列緊湊。
囊胚有一套完整的質(zhì)量體系,并通過PGD檢查的胚胎都是優(yōu)質(zhì)的,都有潛力成長為一個胎兒,至于選擇那一種移植方式,根據(jù)女方的年齡、卵巢、卵子成熟度、子宮環(huán)境,男方的精子活躍度、畸形率等都是有關(guān)的,因此不能盲目的一概而論,還是要因人而異的。
