?現(xiàn)如今,通過美國(guó)試管嬰兒專家最新調(diào)查發(fā)現(xiàn),70%試管嬰兒周期失敗的主要原因在于試管嬰兒胚胎著床率低,美國(guó)試管嬰兒醫(yī)生以及科學(xué)家不斷探索新的治療策略的過程中,發(fā)現(xiàn)在美國(guó)試管嬰兒周期中使用針灸,或提高不孕不育做試管嬰兒患者中的容受性。

??美國(guó)試管嬰兒專家發(fā)現(xiàn),針灸是中國(guó)古老傳統(tǒng)治療方法之一,它是將針刺入機(jī)體特定位置的皮膚,通過稱為經(jīng)絡(luò)的特異通道來控制貫通身體的能量(稱為氣)。在試管嬰兒生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,針灸的作用及其有效性還不太清楚。通過巢內(nèi)網(wǎng)的報(bào)道中了解到,在試管嬰兒治療中,應(yīng)用針灸還缺乏科學(xué)依據(jù),但是理論上主要集中于它通過增加血液灌注和維持試管嬰兒準(zhǔn)媽媽子宮靜止?fàn)顟B(tài),發(fā)揮提高子宮的容受性的作用。
??通過公眾號(hào)“巢內(nèi)生育咨詢”曾發(fā)表過的一篇文章中可以看出,試管嬰兒治療中使用針灸的時(shí)間是取卵或者胚胎移植時(shí)。試管嬰兒取卵時(shí)的針灸應(yīng)用迄今為止,有五項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)報(bào)道了取卵時(shí)應(yīng)用針灸的結(jié)果。其中四項(xiàng)是比較針灸和傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛藥在取卵時(shí)的鎮(zhèn)痛作用,僅一項(xiàng)研究以試管嬰兒妊娠率為主要觀察指標(biāo)。
五項(xiàng)研究都沒有在對(duì)照組使用安慰劑(即假針灸)。在近期的綜述中,納入這五項(xiàng)研究中的兩個(gè),以試管嬰兒活產(chǎn)率為研究結(jié)果進(jìn)行綜合分析,結(jié)果顯示針灸組和對(duì)照組之間試管嬰兒活產(chǎn)率無顯著性差異。
??美國(guó)試管嬰兒專家發(fā)現(xiàn),針灸組和對(duì)照組的試管嬰兒臨床妊娠率無顯著性差異。在綜述中,以流產(chǎn)為研究結(jié)果,通過巢內(nèi)美國(guó)試管嬰兒專家的分析了解到,對(duì)5個(gè)研究中的4個(gè)進(jìn)行的綜合分析,同樣發(fā)現(xiàn)試管嬰兒針灸組和對(duì)照組間無顯著性差異。

??迄今為止,十項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)比較了試管嬰兒胚胎移植時(shí),應(yīng)用針灸與不使用針灸或者使用安慰劑(假針灸)的對(duì)照組的試管嬰兒治療。這些研究共納入了2600名以上的隨機(jī)抽取的女性。與觀察針灸在試管嬰兒取卵時(shí)作用的研究不同,所有的這些研究旨在評(píng)價(jià)針灸在試管嬰兒胚胎移植時(shí)對(duì)試管嬰兒結(jié)局的作用,主要觀察指標(biāo)是每個(gè)試管嬰兒周期的臨床妊娠率。這十項(xiàng)研究在針灸方案、每個(gè)研究中針灸的特定穴位、實(shí)施針灸治療的大夫的試管嬰兒臨床經(jīng)驗(yàn)以及對(duì)照組干預(yù)的措施方面,存在著明顯的方法學(xué)不同與試管嬰兒臨床異質(zhì)性。
??根據(jù)迄今為止Anderson等人開展的研究結(jié)果,預(yù)計(jì)將來開展評(píng)價(jià)針灸在試管嬰兒中的作用的髙質(zhì)量和足夠有效的臨床試驗(yàn)的樣本含量,需要招募超過4000名女性才能在試管嬰兒臨床妊娠率方面檢測(cè)出與使用針灸相關(guān)的顯著性差異。
??毋庸置疑的是,要想發(fā)現(xiàn)對(duì)活產(chǎn)率的影響,也需要一個(gè)比較大的樣本量??紤]到己發(fā)表文獻(xiàn)存在相當(dāng)多的異質(zhì)性,缺少一個(gè)適于試管嬰兒患者的標(biāo)準(zhǔn)針灸治療方案和一個(gè)可接受的安慰劑干預(yù)措施,將來要設(shè)計(jì)這樣的研究也是不現(xiàn)實(shí)的。
??所以,針灸對(duì)試管嬰兒無益的結(jié)論將來仍然是正確的。此外,由于在試管嬰兒治療中,對(duì)于今后針灸能否更大程度上幫助試管嬰兒提高成功率,還需要今后試管嬰兒臨床研究的進(jìn)一步觀察。