赫賽汀對(duì)乳腺癌效果如何？

    2017年9月5日，記者從維港健康處了解到了一項(xiàng)研究。研究表示，在針對(duì)一些乳腺癌患者的化療方案中加入赫賽汀，即赫賽汀+輔助化療，相比于單獨(dú)化療方案，可提高乳腺癌患者總體生存率，并較少?gòu)?fù)發(fā)危險(xiǎn)。

    該研究得出的具體結(jié)果是，在傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化療方案中加入赫賽汀，即曲妥珠單抗，可使乳腺癌的總體生存率提高37%。加入赫賽汀也使乳腺癌的10年總體生存率從75%提高到了84%。研究還發(fā)現(xiàn)，服用赫賽汀的那些患者，其10年無病生存率從62%提高到了74%。

    但使用赫賽汀的時(shí)間卻并不是越久越好。

    該藥物用多久的問題，此前一直都沒有一個(gè)明確的答案，大多數(shù)的情況下，靠的是醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。但此前不久發(fā)表在Cancer Treatment Reviews上的一篇Meta分析給出了相對(duì)靠譜的答案。

    作者檢索了Medline，Embase，COCHRANAE和一些會(huì)議記錄中關(guān)于曲妥珠單抗治療乳腺癌與傳統(tǒng)方法比較的RCT試驗(yàn)并分析。

    得到的結(jié)果表明，對(duì)于長(zhǎng)期使用赫賽汀患者，其標(biāo)準(zhǔn)療程是1年。而之后，服用2年的患者，其治療成本自然是處于上升的狀態(tài)，而藥物毒性也進(jìn)一步增加，但相應(yīng)的療效卻沒有明顯變化。因此作者并不推薦增加赫賽汀服用年限。

    而且作者在文章中也指出，即便只是一年期的赫賽汀治療也有明確的副作用，多達(dá)1/4的患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，如心肌毒性等，可以發(fā)展成致死性的心臟功能衰竭。

    赫賽汀誘導(dǎo)的心臟毒性主要臨床表現(xiàn)包括：無癥狀性的LVEF降低、心動(dòng)過速、胸痛及慢性心衰等。有報(bào)道顯示，赫賽汀誘發(fā)慢性心衰的比例為4%，75%的心功能障礙患者有癥狀，但總體心臟病病死率較低，赫賽汀導(dǎo)致的Ⅲ、Ⅳ級(jí)慢性心衰在和蒽環(huán)類聯(lián)用時(shí)更為常見。但赫賽汀誘導(dǎo)的心功能不全與蒽環(huán)類藥物并非完全一樣。

    所以說，赫賽汀以及赫賽汀+輔助治療的治療方案，雖然能有效提升癌癥患者總生存率。但在使用赫賽汀的時(shí)候，依舊要在治療計(jì)劃中加入密切監(jiān)測(cè)心臟這一項(xiàng)目。除此以外，赫賽汀還有嚴(yán)重輸液反應(yīng)、肺毒性、中性粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，這些同樣需要重視。

    當(dāng)然，因噎廢食是不可取的！采取赫賽汀及赫賽汀+輔助治療，依舊是醫(yī)生為乳腺癌患者提供的優(yōu)質(zhì)選擇。

    在中國(guó)，乳腺癌治療的情況是這樣的：香港目前在乳腺癌治療技術(shù)方面，領(lǐng)先于內(nèi)地。所以不少在內(nèi)地沒有收獲一個(gè)好的治療結(jié)果的her2陽(yáng)性乳腺癌患者，紛紛選擇奔赴香港來尋求治療方案。

    而維港健康作為一家第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與香港綜合腫瘤中心達(dá)成戰(zhàn)略合作，致力于為內(nèi)地乳腺癌患者提供好的醫(yī)療資源。