有客戶在胚胎移植階段給媽咪幫留言說：“美國試管嬰兒醫(yī)生給我講我的胚胎細(xì)胞是5AA，囊胚的一部分從透明帶中逸出，移植后成功率可能會稍微降低一些，聽的我一臉懵逼??！”那么5AA這些到底代表什么意思？今天媽咪幫來給大家普及一下試管嬰兒胚胎等級的知識，了解了這些，大家在試管周期胚胎移植階段也會更加有底氣和信心了！
胚胎體外培養(yǎng)
首先，我們都知道美國試管嬰兒促排后等卵泡大小合適時就會開始打HCG，，然后在34—36小時后取卵，過幾個小時后通過與精子受精（如果不是第三代技術(shù)那就需要做卵胞漿內(nèi)單精子注射）。一般專家把這一天定為胚胎的第0天。
第1天：過夜后上午觀察卵子是否受精（是否有兩個原核）；
第2天：觀察受精卵是否分裂，是幾細(xì)胞（4細(xì)胞最好），是否有碎片（沒有碎片好），是否對稱（對稱的好）；
第3天：同第2天，看是幾細(xì)胞（8—10細(xì)胞最好），看是否有碎片和是否對稱。
第4天：胚胎發(fā)育到桑椹胚階段。
第5天：胚胎發(fā)育到囊胚階段。
胚胎等級劃分
目前全世界的試管嬰兒醫(yī)院胚胎等級劃分標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一，比如AA級囊胚評級非常稀有，AB級的囊胚似乎就比較常見。還有的可能用“811”這樣的評級法來評定第三天的胚胎，而其他的可能用8A來表示（也就是說811=8A，只不過表達(dá)方式不同）。
美國試管嬰兒的胚胎移植或胚胎冷凍一般在胚胎的第三天，或者是第五天。這是因為卵子剛?cè)〕鰜頃r只是單細(xì)胞，完成受精后的12—24小時，會在培養(yǎng)液里發(fā)育并分裂，到第三天一般是4-8細(xì)胞的胚胎；而到第五天，大約發(fā)展成上百個細(xì)胞，此時胚胎就是我們常提起的囊胚；界于兩者之間(一般是第四天)，還有一個階段叫桑葚胚（因桑葚胚比較難評級，一般不做評級）。
第三天（D3）胚胎的評級
從上往下，從左往右以此為為8細(xì)胞Ⅰ級的胚胎（8Ⅰ）；8細(xì)胞Ⅱ級的胚胎（8Ⅱ）；8細(xì)胞Ⅲ級的胚胎（8Ⅲ）；8細(xì)胞Ⅳ級的胚胎（8Ⅳ）；這里我們用羅馬數(shù)字來表示，其實也可以用阿拉伯?dāng)?shù)字表示，意義一樣。
目前世界上普遍采用形態(tài)學(xué)評分方法對胚胎進(jìn)行評分，首先是記錄胚胎的細(xì)胞（卵裂球）個數(shù)，然后再根據(jù)卵裂球大小均一程度、形態(tài)是否規(guī)則、碎片多少等指標(biāo)對胚胎進(jìn)行分級。
I級：胚胎發(fā)育速度正常，卵裂球均勻、數(shù)目均等，細(xì)胞質(zhì)均一、無空泡，碎片不超過5%；
II級：胚胎發(fā)育速度正常，卵裂球均勻或大致均勻，數(shù)目均等或大致均等，細(xì)胞質(zhì)均一、無空泡，碎片占5%-10%；（此處還有個說法是2.5級：大致均勻，有些碎片）
III級：胚胎發(fā)育速度大致正常，卵裂球不均勻/均勻，數(shù)目不均等/均等，細(xì)胞質(zhì)中有少量空泡，碎片少于15%。
IV級：胚胎發(fā)育速度異常，卵裂球不均勻、數(shù)目不均等，細(xì)胞質(zhì)不均一、有大量空泡，碎片大于15%。
級別的好壞，依次是Ⅰ級＞Ⅱ級＞Ⅲ級＞Ⅳ級。Ⅰ級和Ⅱ級統(tǒng)稱為優(yōu)質(zhì)胚胎，Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級又統(tǒng)稱為可移植/可冷凍胚胎。
第五天(D5)囊胚的評級
第五天的胚胎就是囊胚期，這時候是根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化來將囊胚的發(fā)育分為六個時期：
1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2;
2期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2;
3期：完全擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積;
4期：擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄;
5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出;
6期：孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。
處于3至6期的囊胚,還需對其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級。
內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級:（內(nèi)層細(xì)胞，將會繼續(xù)發(fā)育成“胎兒”）
A級：細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密;
B級：細(xì)胞數(shù)目少，排列松散;
C級：細(xì)胞數(shù)目很少。
滋養(yǎng)層細(xì)胞分級:（外層細(xì)胞，將繼續(xù)發(fā)育成“胎盤”）
A級：上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密;
B級：上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)松散;
C級：上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成。
所以根據(jù)評級，4AA囊胚它就是一個細(xì)胞排列緊密、幾乎沒有碎片、還沒有孵出的囊胚，通常被認(rèn)為最適合移植的囊胚。
5AA或6AA，雖然看起來比4AA的更有發(fā)育潛能，但是也有一些觀念認(rèn)為：因為部分細(xì)胞已從透明帶逸出，在實質(zhì)移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。
因為每個最低級別不太一樣，比如有的接納的最低級別囊胚是3CC，低于此級別的，則沒有移植或凍起來的意義了。但是患者的卵多卵少，也會影響美國試管嬰兒醫(yī)院對囊胚的取舍，患者胚胎多的，3BC這樣的級別可能就舍掉不用了，而對卵少的患者來說，一個3BC也許就能成功孕育一個寶寶。
當(dāng)然也會有胚胎發(fā)育慢，到第六天(D6)甚至第七天(D7)才發(fā)育成囊胚。因此，除了三個數(shù)字以外，囊胚的天數(shù)還是判斷其發(fā)育潛能的重要指標(biāo)。通常來說，D5的最好，D6的次之，D7的再次之。
再晚一點發(fā)育的，基本上被認(rèn)為沒有什么發(fā)育潛能，D7形成的囊胚雖然慢了點，移植成功率也低一些，但是能挺到這個時候還沒有犧牲，也是有著十分強(qiáng)大的求生意識。
既然你的胚胎都在努力的生存下去，那些還在奮斗在美國試管嬰兒路上的準(zhǔn)媽媽們更要堅定信念，頑強(qiáng)的堅持到成功哦！
想要了解更多關(guān)于美國試管嬰兒知識、合法代孕咨詢的朋友可以專業(yè)客服微信免費咨詢哦！10月25日，媽咪幫直播講堂：《WFI專場——解密美國試管嬰兒醫(yī)院的“一站式”服務(wù)》，與你不見不散。
赴美媽咪幫24小時熱線電話
400-600-1026
