不管是自然備孕還是試管備孕,很多人都會到醫(yī)院進行備孕檢查,那么女性檢查中最重要的一項就是通常做激素六項、陰道B超和AMH來查看卵巢庫存量,對卵巢儲備做一個評估。
如果是做美國試管嬰兒備孕的話,咨詢到媽咪幫后,媽咪幫會要求客戶提供一份近三個月的體檢報告,最基礎的就是女性方的激素六項和AMH檢測這兩種檢查。許多朋友可能不理解檢查報告上面表達的意思,那么媽咪幫會根據(jù)報告的結(jié)果結(jié)合客戶的需求咨詢過美國試管嬰兒專家后,反饋給客戶一份私人訂制的情況分析卡,幫助客戶理清思路。
(赴美媽咪幫客戶分析卡部分內(nèi)容)
激素六項
激素六項包含哪六項?
通常所說的性激素六項是卵泡刺激素(FSH)、促黃體生成激素(LH)、催乳激素(PRL)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)。
激素六項檢查時間?
不孕癥患者檢查激素六項最好在月經(jīng)來潮后的3-5天,因為這段時間屬于卵泡早期,可以反映卵巢的功能狀態(tài)。但對于月經(jīng)長期不來潮而且又急于了解檢查結(jié)果者,則隨時可以檢查,這個時間就默認為月經(jīng)前的時間,其結(jié)果也就參照黃體期的檢查結(jié)果。
激素六項各項的數(shù)值怎么看?
01卵泡刺激素(FSH)
卵泡刺激素(FSH)是由垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種激素,主要作用為促進卵泡生長成熟,促進卵泡顆粒層細胞增生分化,促進整個卵泡長大。
血FSH的濃度:排卵前期為1.5-10U/L;排卵期8-20U/L排卵后期2-10U/L。
卵泡刺激素過低有可能造成卵泡長不大、萎縮等,過高則有可能導致卵巢早衰、原發(fā)性閉經(jīng)等。
FSH過高狀況需要結(jié)合卵巢功能進行調(diào)理,一般來講是補充雌激素進行治療。具體的藥物可以遵照醫(yī)生說的來進行,另外日常生活中可以多吃豆制品、海產(chǎn)品、洋蔥、西紅柿等富含植物雌激素的食品,注意保養(yǎng)卵巢功能,不吃生冷、辛辣、刺激性大的食物。
FSH過低會影響卵泡的發(fā)育,影響排卵功能,西醫(yī)上可以服用激素進行治療,可以吃雌二醇片或者枸椽酸氯米芬膠囊,另外打促絨毛膜性腺激素針也可以。中醫(yī)上可以多吃點補腎益氣的中藥或者藥食同源的食材,促進卵泡生長發(fā)育。
02促黃體生成素(LH)
促黃體生成素(LH):由垂體產(chǎn)生的一種激素。主要功能是促進排卵,形成黃體分泌激素。
血LH濃度:排卵前期2-15U/L;排卵期20-100U/L;排卵后期4-10U/L。
LH如果低于5U/L提示促性腺激素功能不足。如果高黃體生成素再加高卵泡刺激素,則卵巢功能衰竭已十分肯定。另外,醫(yī)學上LH/FSH≥3是判斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。
LH不正常一般是用雌激素或者孕激素類藥物來調(diào)節(jié),沒有特效的藥可以治療。在生活中要注意多運動,加強鍛煉,增強身體各項機能,飲食上要注意營養(yǎng)合理,食物盡量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,注意合理搭配,以保證營養(yǎng)平衡。
03催乳素(PRL)
催乳素(PRL)是由垂體前葉嗜酸性細胞之一的泌乳滋養(yǎng)細胞分泌,主要功能是促進乳腺的增生乳汁的生成和排乳。是一種單純的蛋白質(zhì)激素
PRL的參考范圍是:女性未懷孕:2.8-29.2 ng/mL;懷孕期:9.7-208.5ng/mL;絕經(jīng)期:1.8-20.3 ng/mL。
PRL>25ng/mL即為高催乳素血癥,催乳素過高會抑卵泡刺激素和黃體生成素的分泌,抑制卵巢功能和排卵。
針對催乳素過高的情況首先要找出原因,進行對癥治療。一般狀態(tài)下溴隱亭為西藥首選。另外也可通過補充雌激素改善:芍藥、甘草、仙茅、巴戟天等中藥也可顯著抑制垂體細胞分泌泌乳素。
04雌二醇(E2)
雌二醇是促進女性內(nèi)外生殖器發(fā)育,維持女性性功能及第二性征的重要激素,并與孕激素協(xié)同作用,形成月經(jīng)周期。
血E2的濃度:卵泡期為27~122pg/L;黃體期為49~291pg/L;排卵期為95~433pg/L;絕經(jīng)期為20~47pg/L。
雌二醇過低會導致卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢綜合征,一般伴隨著高泌乳素血癥、月經(jīng)不調(diào)、卵泡萎縮等問題的出現(xiàn)。
對于雌二醇缺乏的人補充雌激素(常用的是已烯雌酚、炔雌醇等),可以有很好的效果。另外黑豆是很好的調(diào)節(jié)雌二醇的食物,黑豆不但補內(nèi)膜而且還有養(yǎng)顏的功效。(之前媽咪幫的一位客戶就特愛用黑豆做豆?jié){喝,還煲黑豆豬大骨湯,在美國時還推薦給媽咪幫客服人員Alice)
雌二醇過高的話是由于卵巢亢進或者下丘腦垂體亢進或者服用過多的雌激素的保健品,也有可能是肥胖導致的。它會導致女性性早熟、妊娠(尤其雙胎或多胎)、雌激素分泌瘤、卵巢腫瘤、無排卵性子宮功能出血和肝硬化等。針對這種情況,可以考慮用些雄激素類藥物,最常用的是丙酸睪酮。
雌二醇的高低判斷可以監(jiān)測卵泡質(zhì)量和成熟時間:一般情況下一顆成熟卵泡有150以上的雌激素作為支撐,以此判斷取卵和注射HCG卵泡催熟針劑的時間。當卵泡大小到達18以上,但是雌激素小于150時,視為雌激素偏低,有空泡或者卵子質(zhì)量不好的可能性。
05孕酮(P)
孕酮(黃體酮)是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,在體內(nèi)對雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學影響,是維持妊娠必需。
參考值:排卵前期0-1.5ng/mL;排卵后期2.3-30.7ng/mL。
孕酮值過高是葡萄胎、輕度妊娠高血壓綜合征、糖尿病孕婦、多胎、繼發(fā)性高血壓、先天性17-a羥化酶缺乏癥、 先天性腎上腺增生、卵巢顆粒層膜細胞瘤、卵巢脂肪樣瘤的癥狀前兆;
孕酮的降低是先兆流產(chǎn)、黃體功能不良、胎兒發(fā)育遲緩、死胎、嚴重妊娠高血壓綜合征的預示。孕酮過低通過食補很難獲取,可以通過藥物直接補充黃體酮。
06睪酮(T)
睪酮是一種類固醇荷爾蒙,由男性的睪丸或女性的卵巢分泌,腎上腺亦分泌少量睪酮。促進陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育,對雄激素有拮抗作用,對全身代謝有一定影響。
女性血漿睪酮水平應該在0.9-2.9nmol/L,T值高,有可能抑制FSH、LH的水平,對排卵和卵泡的生長發(fā)育造成阻礙,可引起女性不孕。
睪酮偏高的患者西藥上一般采用抑制雄激素補充雌激素的藥物平衡調(diào)理。中藥上是益氣補腎,提高卵巢功能,促進排卵的藥物為主。
還有一項非常重要的AMH數(shù)值解析,媽咪幫后面會再科普給大家。
科普知識雖然枯燥無味但是對試管備孕非常重要,如果這些冰冷的文字晦澀難懂,歡迎大家加媽咪幫專業(yè)客服微信咨詢,定制私人情況分析卡哦!
想要了解更多關(guān)于美國試管嬰兒知識、合法輔助生殖咨詢的朋友可以專業(yè)客服微信免費咨詢哦!10月25日,媽咪幫直播講堂:《WFI專場——解密美國試管嬰兒醫(yī)院的“一站式”服務》,與你不見不散。
赴美媽咪幫24小時熱線電話
400-600-1026