“脫肛”即肛門脫垂,是比較常見的肛腸疾病,此病常常讓患者坐立不安,夜不能寐,在咳嗽、用力甚至站立時(shí)亦可脫出,工作和生活都受到影響。重慶佳和中醫(yī)肛腸醫(yī)生說,隨著脫垂加重,引起不同程度的肛門失禁,常有黏液流出,導(dǎo)致肛周皮膚濕疹、瘙癢。因直腸排空困難,常出現(xiàn)便秘,大便次數(shù)增多,呈羊糞樣。黏膜糜爛,破潰后有血液流出。如果脫肛忍著不治,脫出物會堵在肛門口無法拖回,影響排便,甚至?xí)?dǎo)致大小便失禁的危險(xiǎn),后果不堪設(shè)想。
脫肛的病因,重慶佳和中醫(yī)肛腸醫(yī)生介紹:
1、黏膜松弛:直腸黏膜附著在肌層上較松弛黏膜易自肌層滑脫。
2、周圍肌肉支持力弱:肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力較弱。
3、骶骨彎曲度未形成:嬰幼兒骶骨彎曲度未形成骨盆向前傾斜不夠,直腸呈垂直位,與肛管處于一條直線上腹腔內(nèi)向下的壓力增加時(shí),直腸無骶骨的支持,壓力直接作用到肛管上,易于向下滑動。
脫肛(直腸脫垂),發(fā)病率很高,由于脫肛在初期癥狀不明顯,很容易被患者朋友忽視,患者都說不知不覺脫肛就找上門了,脫肛常見的癥狀是排便時(shí)脫出,出血,肛門處疼痛難忍,肛門潮濕,瘙癢,讓很多人都苦不堪言,難以忍受。
1、脫肛初期有便秘、排便無規(guī)律,總感覺直腸滿脹和排便不凈。在排便的時(shí)候有腫物脫出,但可自行縮回。
2、脫肛導(dǎo)致腸粘膜受損傷發(fā)生潰瘍時(shí),還可引起出血和腹瀉。如脫出的腫物不能縮回,容易發(fā)生炎癥、腫脹,則出現(xiàn)疼痛,進(jìn)一步又加重便秘。
3、脫肛逐漸加重后,除排便用力時(shí)引起脫肛外,在咳嗽、走路等稍用腹壓的情況下,都可引起脫肛,往往不能自行縮回,必需用手將脫出的腫物托入肛門。由于經(jīng)常脫出而排出粘液會經(jīng)常污染內(nèi)褲。
4、脫肛較嚴(yán)重的,長期脫垂將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血,脫垂腸段水腫、狹窄及壞死的危險(xiǎn)。
5、脫垂在直腸內(nèi)反復(fù)下降和回縮,引起粘膜充血水腫,常由肛門流出大量粘液和血性物?;颊叱8信璨亢脱静繅嬅?、拖拽,會陰部及股后部鈍痛等。
重慶佳和中醫(yī)肛腸醫(yī)生指出:對于脫肛的治療,傳統(tǒng)療法往往是采用一刀切的辦法,直接將脫出部分切除。然而,這種療法往往創(chuàng)傷大、患者痛苦大、恢復(fù)慢,而且很容易造成肛門狹窄、肛門失禁等后遺癥。
成人完全性直腸脫垂以手術(shù)治療為主,手術(shù)方法較多。重慶佳和中醫(yī)肛腸醫(yī)生說,按手術(shù)入路分為經(jīng)腹、經(jīng)會陰和經(jīng)腹會陰手術(shù)。全身情況好的病人采用經(jīng)腹術(shù)式,老人及高危病人作經(jīng)會陰術(shù)式治療。根據(jù)病因及病理改變不同,可有很多術(shù)式可供選擇,大致手術(shù)方法為:消除直腸膀胱或子宮陷凹,修補(bǔ)加強(qiáng)骨盆底和肛管括約肛,提高、固定直腸,切除部分冗長的直腸、乙狀結(jié)腸,很多手術(shù)是幾種方法的結(jié)合。(李荔)